來(lái)源：中國(guó)網(wǎng)科學(xué)

近年，國(guó)家陸續(xù)推出多項(xiàng)醫(yī)改政策，如《基層衛(wèi)生健康便民惠民服務(wù)舉措》《緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)試點(diǎn)工作方案》等，西安市積極響應(yīng)，試點(diǎn)探索建設(shè)以西安市紅會(huì)醫(yī)院為牽頭單位，在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)上共同建設(shè)“衛(wèi)星醫(yī)院”，該項(xiàng)目也是西安市八項(xiàng)重點(diǎn)工作之一。通過(guò)團(tuán)結(jié)協(xié)作、學(xué)科共建、資源互補(bǔ)、多媒體聯(lián)合門(mén)診等方式推進(jìn)上下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)緊密合作，公共建設(shè)衛(wèi)星醫(yī)院。在西安市紅會(huì)醫(yī)院衛(wèi)星醫(yī)院(草灘)聯(lián)合門(mén)診系統(tǒng)運(yùn)行的首日，一位心?；颊叱闪寺?lián)合門(mén)診系統(tǒng)的首批受益者之一。

社區(qū)醫(yī)院看專(zhuān)家號(hào)，患者便捷省心

在未央?yún)^(qū)居住的劉爺爺今年50來(lái)歲，近日來(lái)，胸悶的老毛病讓他行動(dòng)使不上力，市區(qū)醫(yī)院專(zhuān)家號(hào)難約，渾身上下也難受，于是他就近選擇去家附近的未央?yún)^(qū)草灘社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就診。令他意外的是，該中心是西安市紅會(huì)醫(yī)院的衛(wèi)星醫(yī)院，與紅會(huì)醫(yī)院建立了聯(lián)合門(mén)診系統(tǒng)，通過(guò)多媒體設(shè)備，三甲醫(yī)院的心內(nèi)科專(zhuān)家與基層的醫(yī)生共同對(duì)他進(jìn)行診療?！翱匆?jiàn)先進(jìn)的設(shè)備與專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生，我瞬間心里更踏實(shí)了。”劉爺爺激動(dòng)地說(shuō)。

王先生患病癥狀較為復(fù)雜，經(jīng)過(guò)社區(qū)醫(yī)生的初步問(wèn)診，對(duì)患者的病情還不能精準(zhǔn)把控。其選擇一鍵呼叫，即刻紅會(huì)醫(yī)院專(zhuān)家協(xié)同社區(qū)醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行詳細(xì)問(wèn)診，在經(jīng)過(guò)聽(tīng)患者口述病情，查看患者的既往病史，查閱相關(guān)檢驗(yàn)、檢查等情況后，專(zhuān)家捕捉到了異常，判斷此刻就診的患者正面臨心梗的風(fēng)險(xiǎn)，時(shí)間就是生命，患者立即通過(guò)綠色通道轉(zhuǎn)診到紅會(huì)醫(yī)院入院治療，一次高危疾病得到了有效救治。

臨床資料實(shí)時(shí)共享真正做到“首診在基層”心梗也就是人們常說(shuō)的心肌梗塞，它是在缺血缺氧的情況下發(fā)生。據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)每年突發(fā)急性心肌梗死的人數(shù)約為100萬(wàn)，其中每3名患者中就有1人死亡。心梗往往發(fā)病急、病情重、搶救難度大，即使患者被成功搶救，心臟功能也可能會(huì)受到嚴(yán)重?fù)p害。早發(fā)現(xiàn)，早治療，對(duì)于心梗患者，及時(shí)就診對(duì)于患者病情治療至關(guān)重要?！斑@次真的太幸運(yùn)了，在家門(mén)口有專(zhuān)家?guī)臀铱床?。”接受治療時(shí)王先生后怕地感慨道。本次，王先生成為了聯(lián)合門(mén)診系統(tǒng)的受益人之一，不出遠(yuǎn)門(mén)，不走彎路，近距離地享受到了高水平的醫(yī)療服務(wù)，保證了生命健康安全。

受限于通信技術(shù)延遲、硬件品牌多樣化、網(wǎng)絡(luò)安全管理等要求，各醫(yī)院信息系統(tǒng)沒(méi)有打通，傳統(tǒng)遠(yuǎn)程診療僅能做到“純視頻會(huì)議”形式，無(wú)法實(shí)時(shí)同步與患者進(jìn)行有效溝通交流，對(duì)患者進(jìn)行全方位的診療行為，成為了診療行為的“馬后炮”。通過(guò)多媒體聯(lián)合門(mén)診系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)互聯(lián)網(wǎng)視頻診療同時(shí)，利用多媒體設(shè)備及基層醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行“視、觸、叩、聽(tīng)”等基本檢查行為，同時(shí)采用調(diào)閱既往病歷資料、查閱檢驗(yàn)檢查結(jié)果及電子影像，對(duì)患者進(jìn)行如同線下就診般的聯(lián)合門(mén)診，是本次聯(lián)合門(mén)診的亮點(diǎn)。通過(guò)預(yù)約號(hào)源向基層下沉，可以顯著提高城鄉(xiāng)居民對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)依從度，有利于從制度層面推進(jìn)分級(jí)診療的實(shí)現(xiàn)，真正做到“首診在基層”。身臨其境般的常態(tài)化多媒體聯(lián)合門(mén)診，可以減少對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療資源的擠占，增強(qiáng)人民群眾的獲得感幸福感安全感。

通過(guò)聯(lián)合門(mén)診，下級(jí)醫(yī)院(衛(wèi)星醫(yī)院)或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，一鍵即可呼叫上級(jí)醫(yī)院，平臺(tái)系統(tǒng)將自動(dòng)調(diào)度“空閑狀態(tài)”的上級(jí)醫(yī)院醫(yī)生進(jìn)行會(huì)診，操作非常簡(jiǎn)便。上級(jí)醫(yī)院醫(yī)生借助下級(jí)醫(yī)生的手，通過(guò)多路高清視頻界面及相關(guān)多媒體設(shè)備，可基本完成“視、觸、叩、聽(tīng)”等常規(guī)西醫(yī)操作，也可對(duì)患者電子病歷、紙質(zhì)報(bào)告、影像膠片進(jìn)行隨時(shí)查看，對(duì)患者進(jìn)行有效診斷。同時(shí)，下級(jí)醫(yī)生可通過(guò)與上級(jí)醫(yī)生共同診療過(guò)程，積累醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)，真正做到了“傳、幫、帶”的效果，有效提升基層診療力量。醫(yī)院通過(guò)多媒體聯(lián)合門(mén)診及共建病區(qū)等手段，真正實(shí)現(xiàn)區(qū)域“衛(wèi)星醫(yī)院”建設(shè)，對(duì)群眾就醫(yī)“分級(jí)診療”改革試點(diǎn)具有重要意義。

近年來(lái)，西安市紅會(huì)醫(yī)院作為區(qū)域骨科權(quán)威單位，加快建立分級(jí)診療制度，積極嘗試探索為群眾解決“就醫(yī)難”的實(shí)際問(wèn)題。未來(lái)將以“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”為抓手，通過(guò)信息技術(shù)平臺(tái)搭建切實(shí)提升區(qū)域互聯(lián)互通新水平，推動(dòng)區(qū)域不同機(jī)構(gòu)間檢查及檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)共享，加強(qiáng)上下級(jí)共建、協(xié)同、聯(lián)動(dòng)，有效促進(jìn)分級(jí)診療和基層首診的落實(shí)，帶動(dòng)基層相關(guān)專(zhuān)科團(tuán)隊(duì)建設(shè)，讓優(yōu)質(zhì)服務(wù)惠及基層群眾。此次衛(wèi)星醫(yī)院多媒體聯(lián)合門(mén)診的實(shí)踐，將進(jìn)一步提升西安市的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)整體性、協(xié)同性，惠及千萬(wàn)家庭的同時(shí)為探索“分級(jí)診療”模式提供了新思路。